痛風患者應避免高嘌呤飲食
香港大學李嘉誠醫學院
內科學系臨床醫學副教授
鄧智偉醫生
痛風症是由血液尿酸濃度增高而引致的疾病,分為原發性及繼發性。原發
性痛風症的致病原因不明,但常與代謝綜合症如中央肥胖、高血壓、高血
脂、高血糖及高膽固醇等有關。繼發性痛風症可由其他疾病如腎病、骨髓
增生性疾病等,或長期服食抑制尿酸排泄的藥物(如利尿藥)引起。
身體含過量尿酸,尿酸鹽便會積聚於關節內,引起發炎及疼痛,即痛風性
關節炎。患者較常在半夜時突然發作,腳趾、腳跟、手指等典型關節,會
出現紅腫、發熱及劇痛。由於尿酸主要經腎臟排泄,所以尿酸高有機會引
發腎結石,甚至腎哀竭。
要治療痛風症, 醫生一般會先處方消炎止痛藥物, 如秋水仙鹼
(Colchicine)或非類固醇類的口服藥;後者有機會引發胃潰瘍或腎功能哀
退等併發症,所以必先諮詢醫生意見方可服用。待痛症消除後,再處方其
他降低尿酸的藥物。這些藥物會增加尿酸的排泄,或抑制嘌呤(Purine)變
成尿酸的轉化過程,以減少尿酸的形成。
嘌呤是一種生化物質,會被肝臟轉化成尿酸,因此痛風症患者應盡量避免
進食含高嘌呤的食物,包括內臟、貝殼類海產、肉類、某些蔬果如西蘭花、
露筍、姑菌類、乾豆類及草莓等,而飲酒更是痛風患者的大忌。患者宜多
飲水(每天最少兩公升),因足夠水分可幫助排出體內過量尿酸。