香港大學李嘉誠醫學院矯形及創傷外科學系助理教授
葉國興醫生

肩關節是人體關節中最大運動量和高度掌握準確性的關節。肩關節需依靠周邊肌
肉、肌腱和軟骨的活動協調，才能發揮肩部動作的完整性和穩定性。中老年人的
肩痛即使透過X 光檢查，亦未必能準確診斷，甚至常常被誤診為關節退化。患者
往往因此只接受服用止痛藥，並未能針對肩痛的真正原因而對症治療，結果使病
情惡化。

肩痛是不同的肩關節病中最常見的病徵。中老年人常見的肩患有「凝肩」(又名
「冰凍肩」)、肩關節衝擊綜合症、肩袖撕裂和肩關節脫位。不同的肩痛病需要
不同的處理，包括物理治療、運動及藥物治療、和手術治療。不同的肩關節病可
導致不同的後遺症，例如肩關節衝擊綜合症會引起粘液炎、腱性炎及腱性斷裂，
進一步損害肌腱。若處理不當或延醫，肩關節各方面的日常功能及運動能力會受
到嚴重的限制。延醫不單使病情惡化，病人更可能要接受較大型的外科手術作治
療。

現時有嶄新的關節內窺鏡手術，利用外科小切口對關節內部和周圍組織進行全面
檢查，與傳統手術比較，關節內窺鏡手術只需2 至3 個小切口，更重要的是，在
醫生的豐富經驗下，能減少術後疼痛，使肩關節盡快恢復活動能力，令患者早日
康復。

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